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剥茧教育 2026-03-21 09:42 2
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有多少爱可以胡来?
昨日北京协和“泽之老万”的微博用户发布了一篇名为“有多少爱可以胡来”的长微博,讲述了一名宫颈癌患者,家属善意向患者隐瞒病情,放弃了术后正规治疗,错过最佳治疗时机,导致病情早期复发进展的案例。 向业界,向大众提出患者知情权的问题,想必大家工作中都会经常遇到,在肿瘤患者中经常存在的家属因为担心患者不能接受,善意的隐瞒病情,导致各种治疗不配合、不良预后等情况。有时候放弃是一种爱,但是被放弃确实是一种胡来。你怎么看待该现象,你工作中一般选择如何处理该问题?有何好的意见与建议,欢迎各位同仁分享。
史茂茂:
虽然没有科学论证,但相信有许多人都承认求生的欲望和乐观的态度在疾病治疗尤其是肿瘤治疗中所起到的积极作用。
所以,我一直认为对于疾病,应该告诉患者本人,而不是替他隐瞒。
他是一个独立的人,我们没有任何人可以替他做决定,他想不想知道,能不能承受,会不会坚强,我们并不是百分百知道。
我们不告诉他本人真相,是怕他接受不了,给治疗带来消极作用,是好意,但是这种又是不是一种因噎废食呢?又是不是不敢承担给他鼓励、说服他振作的责任重担呢?
患者其实没有那么傻,病轻病重,他自己能不清楚?家属努力地展现一种病轻的假象难道真的毫无破绽?
如果患者因看出破绽猜疑,如果患者猜到又想迁就家属的好意,那两边都做无用功,浪费本该用在对抗病魔的精力。
所以,我每次都希望家属找合适的机会,让合适的人以合适的方式告诉患者本人。这么委婉的说法是因为医疗过程中的不确定性。
我觉得最合适的方式是把病人和若干个说话有分量跟病人至亲的家属一同叫至办公室或会议室,医生以客观的口吻告知病人,并给病人一定的时间思考, 耐心地 病人的疑问。
病人需要时间,家属要理解,不要一味地鼓励,要给他爱和关心。
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