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毕业那年，室友考上研究生，我进了县医院当编制医生，另一个朋友选择了规培。三年后，我们坐在一起聊起现在的工作和收入，才发现：医学这条路，选错一步，真的可能错一生。

很多医学生临近毕业时，都会面对“考研、规培、考编、就业”四选一的抉择。一不小心，就成了医院里最底层的“临时工”，工资低、晋升难、没有前途。

今天这篇文章，就把这条岔路口拆开来讲清楚，告诉你怎么选、何时选、怎么准备，不走弯路、不浪费青春。

一、考研：临床医学的“分水岭”

对临床医学而言，考研早已不是“锦上添花”，而是“必经之路”。为什么这么说？

因为现在的市级三甲医院，甚至一些好一点的县级医院，本科生的竞争力正在逐年下降。但如果你感觉自己是硕士研究生，哪怕不是985、211出身，在医学招聘中依然有非常大的优势。特别是很多医学类招聘岗位不区分双一流和普通院校，如果你感觉自己是硕士学历，就拥有与名校生同台竞技的资格。有人说：“研究生现在不值钱了。”

但对于医学生来说，研究生学历再“贬值”，也远远比没有学历吃亏要好得多。注意专业方向选择也很关键：

像内外科类的大方向稳定、机会多；而一些冷门或高压专业如病理学、急诊医学、老年病学、妇产科、全科医学，要么太累、要么不好就业，不建议选择，除非特别热爱。特别提醒：

如果你同时考上了县级医院的编制，又拿到研究生录取通知书，建议果断选择编制。

为什么？因为三年后你还不确定能不能进得了编制单位，而编制一旦拿到，是一份“铁饭碗”，随时能带着身份出去规培，进可攻、退可守。

二、考编：本科生也能端上“铁饭碗”

不少同学一听“考编”，第一反应就是：“我只是本科学历，没戏吧？”错，大错特错！

全国很多县级医院、乡镇卫生院、社区服务中心，依然面向本科临床专业开放招聘。

有些岗位甚至不要求规培证、不要求执业医师证，尤其是专门针对应届生的岗位， 专业和学历符合就能报。考编要怎么准备？

关键时间点是在实习阶段！别再只想着“跟着老师学技术”，你要开始：

• 研究目标地区往年的招聘公告；
• 熟悉岗位考试内容和流程；
• 规划出系统复习时间表；
• 提前准备材料、练习笔试题型。

很多地方在你还没毕业之前就已经招满人了。别人进编制，你还在刷招聘软件找“临时岗”，起跑线已经拉开。

三、规培：别信“劝退”言论，这是你医学路上的“门槛”

“规培太苦了，别去！”“规培就是廉价劳动力！”

这些声音你一定听过，但别被误导。规培是医学行业的通行证，尤其是在考编、找工作时，越来越多单位明确要求规培合格。虽然规培期间薪资不高、工作强度大，但它依然是很多没考上研究生、没进编制的同学最现实的跳板。而且很多地方还可以边工作边规培，规培期间还有补贴、编外岗位工资等，不至于完全“裸奔”。如果你拿到规培资格，又同时考上了县医院的编制怎么办？

优先选择编制！为什么？

• 你可以从编制单位带薪出去规培；
• 规培回来后直接回单位上岗，不用重新找工作；
• 不用担心三甲医院规培结束后被“扫地出门”，留下来也多是劳务派遣，无编制无未来。

记住一句话：“宁当鸡头，不当凤尾”，本科身份去三甲规培，未必能留下来，还不如扎根县医院，脚踏实地发展。

四、找工作：没有证、没学历、没规培，基本没机会

如果你三个都没走通，只能选择直接找工作，那就要做好心理准备了。工资低、没保障；职业发展受限；难以进入体制内或公立医院。

你能找到的，大概率是私立医院或者小诊所，而且大多数都需要你先“边打工边考证”。但话说回来，不是说这条路绝对不能走。你完全可以：先就业，积累经验；一边准备医师资格证、规培考试；再冲刺公立医院编制或者研究生考试。

只是这条路更慢、更苦、也更卷，你得有足够的毅力与规划。

临床医学的出路，是选出来的，不是熬出来的，学医是一场长期战役，不是一次短跑比拼。考研、考编、规培，每一步都有坑，每一步也都有机会。别人说的再多，不如你自己提前一年规划好未来两年怎么走。尤其是在实习期间，你准备得越早，就越不会在毕业季被现实打个措手不及。

最后记住一句话：考研、考编、规培能选的都去选，走不通才考虑找工作。这不是鸡汤，而是一个个医学生亲身走出来的血泪经验。