近日,黑龙江省医院急诊科成功救治一名因健身不当引发严重横纹肌溶解症的20岁大学生,其肌酸激酶指标超正常值632倍!无独有偶,浙江杭州24岁小伙因一口气完成240次"高位下拉"导致酱油色尿,确诊横纹肌溶解综合征。夏季高温下,运动不当引发的健康危机频发,医生紧急提醒:这些"经典信号"千万别忽视!
一、真实案例:健身变"伤身",他们的经历为你敲响警钟
案例1:20岁大学生体前屈拉伸后突发横纹肌溶解
7月,哈尔滨某大学在读学生史同学(男,20岁)在自行进行体前屈拉伸健身后,出现全身肌肉酸痛、乏力,次日尿液颜色加深如浓茶,并伴随恶心症状。紧急送医后,其肌酸激酶(CK)指标高达151,722 IU/L(正常值≤240 IU/L),是正常值的632倍!经黑龙江省医院急诊科团队诊断为横纹肌溶解症,并开通绿色通道紧急救治,3天后指标降至4千余IU/L,最终康复出院。
案例2:杭州小伙240次"高位下拉"后双臂肿胀如"馒头"
浙江杭州24岁的小王为增肌,听信建议一口气完成240次"高位下拉"并打球数小时,次日双臂无法动弹、肿胀明显,尿液呈"酱油色"。杭州市西溪医院检查发现,其肌酸激酶高达13438U/L(正常值24-194U/L),确诊为横纹肌溶解综合征,经及时治疗才避免急性肾衰竭。
二、横纹肌溶解症:运动不当引发的"隐形杀手"
1. 什么是横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis, RM)是由于剧烈运动、挤压伤、低钾血症等原因导致横纹肌细胞破坏,肌酸激酶、肌红蛋白等细胞内物质释放入血,引发内环境紊乱及急性肾衰竭等器官损伤的临床综合征。
核心危害:
- 肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾衰竭;
- 引发高钾血症、代谢性酸中毒等多器官功能衰竭;
- 严重时可危及生命。
2. 典型症状:记住"肌痛、肌无力、茶色尿"三联征
- 肌痛:颈肩、背部、大腿或腰部肌肉剧烈疼痛,伴肿胀、压痛;
- 肌无力:肌肉力量显著下降,影响穿衣、行走等日常活动;
- 茶色尿:尿液呈茶色、酱油色或红葡萄酒色(肌红蛋白尿)。
注意:若同时出现恶心、呕吐、少尿或无尿,需立即就医!
3. 高危人群:这4类人运动时需格外小心
- 平时运动量较少,突然进行高强度运动者;
- 长期久坐、肌肉力量薄弱者;
- 脱水或电解质紊乱者(如大量出汗未及时补水);
- 服用他汀类药物或滥用减肥药者。
三、夏季健身避坑指南:医生教你科学运动
1. 运动前:做好这3件事,降低损伤风险
- 充分热身:进行5-10分钟动态拉伸(如高抬腿、开合跳),提升肌肉温度和弹性;
- 循序渐进:每周运动量增加不超过10%,避免突然加大强度;
- 评估体能:使用"说话测试法"——运动时能连贯说话为中等强度,气喘吁吁则需降低强度。
2. 运动中:牢记"补水+休息"黄金法则
- 少量多次补水:每15分钟饮用150-200ml含电解质的运动饮料(如含钠、钾的饮品),避免饮用纯水导致低钠血症;
- 控制时间:高温环境下运动时间不超过1小时,避免在10:00-16:00阳光最强时段户外锻炼;
- 倾听身体信号:出现肌肉持续酸痛、心慌、头晕时立即停止运动。
3. 运动后:做好这2步,加速恢复
- 静态拉伸:针对主要运动肌群进行10-15秒静态拉伸,缓解肌肉紧张;
- 补充蛋白质:运动后30分钟内摄入20-30g优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鸡胸肉),促进肌肉修复。
四、热射病:夏季高温的"致命威胁",如何急救?
1. 热射病≠普通中暑!这些症状是危急信号
热射病是中暑最严重的类型,核心体温≥40℃,伴随中枢神经系统异常(如昏迷、抽搐)及多器官功能衰竭。
典型表现:
- 高热(体温>40℃且无汗);
- 意识障碍(如昏迷、谵妄);
- 皮肤灼热、干燥、发红;
- 抽搐或肌肉强直。
2. 现场急救:黄金3分钟,这样做能救命!
- 立即降温:将患者转移至阴凉处,脱去衣物,用冷水(冰水更佳)浇淋全身(重点喷淋颈部、腋下、腹股沟),或用湿毛巾包裹冰袋置于大血管处;
- 快速呼救:拨打120,明确告知"疑似热射病,需紧急抢救";
- 维持循环:患者清醒时给予含盐清凉饮料(如运动饮料),昏迷者禁止灌水。
3. 中医急救:传统方法辅助降温
- 十宣放血:由专业中医师用消毒三棱针点刺十指尖(十宣穴)放血,可开窍醒神、泄热解毒;
- 刮痧疗法:在颈部、背部膀胱经(脊柱两侧)刮痧,辅助泻热通络(皮肤破损或凝血障碍者禁用)。
五、专家提醒:预防胜于治疗,这些习惯要养成
黑龙江省医院急诊科高宇飞主任强调:
- 运动前评估:长期不运动者建议从低强度有氧运动(如快走、游泳)开始,逐步增加强度;
- 避免空腹运动:运动前1小时进食少量碳水化合物(如香蕉、全麦面包),避免低血糖;
- 关注尿液颜色:尿液呈深黄色提示脱水,需立即补水;
- 定期体检:尤其是有肾病、糖尿病或服用特殊药物者,运动前需咨询医生。
结语:夏季健身本为强身健体,但过度追求强度或忽视科学方法,反而可能引发横纹肌溶解、热射病等严重后果。记住:运动不是"拼命",适合自己的才是最好的!若出现肌肉酸痛持续不缓解、茶色尿等症状,务必及时就医,避免延误治疗。